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起身就頭暈 可能並非低血糖


www.aletza.com 來源:廣州日報  日期:2019-07-30

  躺著、蹲著甚至坐著時間稍微長了一點,坐或站起來時突然一陣暈眩襲來,眼前模糊,可是,定一定神,稍過幾分鍾,身體又恢複了正常。這樣的狀況,到底是貧血還是低血糖導致?
 
  其實,很可能既不是貧血也非低血糖,而是“直立性低血壓”作祟!
 
  身體好也中招
 
  56歲的老聶(化名)雖然平時沒有怎麽鍛煉,但血壓、血糖都正常,身體一直很好,平常喜歡到公園裏跟老夥伴下個棋。
 
  最近一段時間,老聶很是困擾,原來,他總是覺得蹲著下棋起身後一陣頭暈,有一次差點摔倒在地。
 
  發生幾次後,老聶把情況告訴了兒子,警惕性高的兒子帶著老聶去了醫院檢查,被告知是患上了“直立性低血壓”。
 
  體位改變血壓霎時下降
 
  醫生的診斷讓老聶松了一口氣:原來不是貧血或者血糖低。不過,“直立性低血壓”是什麽問題?
 
  廣東省第二人民醫院心血管內二科主任、主任醫師葉澤兵介紹,這種身體問題,實質是由于體位改變讓血壓霎時下降。
 
  體位的改變,比如從平臥位突然轉爲直立,或蹲坐時間較久起身站立,這時人體出現頭暈、眼前模糊、暈厥。通常認爲,改變體位爲站立位3分鍾內,收縮壓較平臥位時下降20毫米汞柱(高血壓患者爲30mmHg)或舒張壓下降10毫米汞柱,即爲直立性低血壓。
 
  他提醒,直立性低血壓大部分情況下並不是一種病態表現,少部分繼發于其他疾病,如帕金森、脊髓疾病、急性傳染病或嚴重感染、內分泌紊亂、慢性營養不良或使用降壓藥、鎮靜藥之後。
 
  馬上平臥以保障腦供血
 
  據統計,65歲以上老年人直立性低血壓可達15%,75歲以上更可高達30%~50%。
 
  可能直立性低血壓對于一般人只是造成當時的短時難受與心慌,但對老人卻可能問題嚴重——隨著年齡的升高,老年人血管機能下降,下肢肌力下降,久蹲後起身大多會伴有頭暈眼花、起身困難,因此導致的摔倒、碰傷等事故也並不少見。
 
  發生直立性低血壓,需要治療嗎?如何進行?
 
  葉澤兵建議,一旦發生直立性低血壓應立即平臥,保持腦供血的灌注,避免跌倒、摔傷。同時,測量血壓、脈搏以幫助診斷。待完全恢複後,可以測量不同體位的血壓和脈搏,以便于明確診斷,防止因暈厥給病人帶來不良影響。
 
  服藥期起身最好有扶靠
 
  葉澤兵提醒,預防直立性低血壓,要注意做好這3點:
 
  1.在蹲下起身時,最好保持較爲緩慢的速度,不要太迅速地站立,讓身體能有時間做出反應。不僅能給大腦時間反應,也能避免很多磕磕碰碰等意外發生。
 
  2.如果是在服用降壓藥、鎮靜藥等藥物時期,要提高注意,站立起身時最好扶靠支撐物,避免突然昏厥摔倒。
 
  3.平時應多運動,加強鍛煉,增強自身體質方能提高免疫力,同時還需要均衡飲食。
 
  葉澤兵特別提醒,長期臥床的病人和患有高血壓的老年人就要在平時特別注意,在站立時動作宜緩慢,在站立前先做准備動作,如握拳等輕微的四肢活動,有助于促進靜脈血向心髒回流,避免直立性低血壓發生。(何雪華)
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