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      概  述

      病因病機

      辨證分型

      治  療

      1.療效標准
      2.分型治療
      3.專方治療
      4.老中醫經驗
      5.用藥規律
      6.其他療法
      7.其他措施


        難病診治

       
      - 脊髓炎 -
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      概  述
       
          脊髓炎大多爲病毒感染所引起的自身免疫反應,或因中毒、過敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、帶狀疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質炎病毒等,近年來有由肝炎病毒所導致脊髓炎的報告。尚有一部分患者原因不明,但病前常有某些上呼吸道感染的症狀。臨床上以橫斷性脊髓炎最爲常見,其病變以胸段爲主,其次爲頸段,腰段及骶段病變較爲少見。表現爲脊髓病變水平以下的肢體癱瘓、感覺缺失和膀胱、直腸功能障礙。

          脊髓炎是脊髓之病變,在中醫理論中雖有“髓”之名稱,諸如《難經本義》曰:“髓自腦下注于大杼,大杼滲人脊心,下貫尾骶。”對髓的解剖有所認識,但對髓病尚無專用病名。僅根據本病之臨床表現,其下肢癱瘓者}一般歸于“痿躄”範疇,有排尿障礙者,可診爲“癃閉”,有排便困難者,又歸屬于“便秘”,還未將此諸病名綜合形成脊髓炎之概念。

          現代中醫對脊髓炎辨證施治的報道,始見于1962年。嗣後,又有麻疹或帶狀疱疹並發之脊髓炎的辨治資料,在病機方面提出了“濕熱搏結而成疾”的觀點。在治療上,各地治法不盡相同,有的根據病變的程度劃分爲四個階段治療,也有的從腎論治,或以玉女煎、黃芪桂枝五物湯爲主進行治療。近年來,隨著現代醫學知識的滲入,有人主張在急性期,選用具有抗病毒作用的黃柏、蒼術、黃芩、板藍根、虎杖、金銀花及蒲公英等藥,在恢複期加用丹參、川芎、當歸等活血藥以助神經營養,無疑是爲中醫治療開拓了思路。



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