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常用方劑

解表  清熱  溫裏
瀉下  消導  祛濕
理氣  理血  補益
固澀  開竅  驅蟲
鎮潛熄風 祛風濕
止咳化痰平喘


藥材認識
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  祛濕

    凡具有祛除濕邪作用的藥物,都叫祛濕藥,以祛濕藥爲主組成的方劑,叫做祛濕劑。運用祛濕的藥、方以祛除濕邪,治療水濕證的治法,叫做祛濕法。

    濕邪爲病,有外濕與內濕之分。外濕者,每因久處低濕,或淋雨涉水,濕邪侵入肌表所致,症見惡寒發熱,頭脹腦重,肢體浮腫,身重疼痛等,多屬肌表經絡之病;內濕者,每因過食生冷,酒酩過度,致脾陽失運,濕從內生,症見胸痞腹滿,嘔惡黃疸,泄痢淋濁,足跗浮腫等,多屬髒腑氣血之病。但表濕重可以入侵髒腑,內濕重可以影響肌表,故外濕與內濕往往相因互見,不能截然劃分。

    濕病範圍廣泛,可泛濫各處而有濕滯脾胃、小便不利、水腫、淋濁、痰飲等不同病證,又困體質不同,濕證可有兼寒兼熱之不同。濕邪在上在外者,宜微汗以解之;濕邪滯于脾胃者,宜芳香化濕或健脾除濕;小便不利、水腫、淋濁諸證,宜利水滲濕法;濕兼熱者,宜清熱利濕法;兼寒者,宜濕化水濕法。以下按芳香化濕、淡滲利濕、清熱利濕三方面分述。

    使用祛濕藥和方劑的注意事項:

    1.治療水濕證宜聯系有關髒腑,辯證施治。人體中,主水在腎,制水在脾,調水在肺,水濕病與腎脾肺有密切聯系。如腎虛水泛,需配伍溫補腎陽的藥;脾虛生濕需配伍補氣健脾藥;肺失宣降,水失輸布,則需配伍宣降肺氣藥。

    2.濕邪其性重濁粘膩,易阻礙氣機,故在祛濕劑中,往往配伍行氣藥,即“氣行濕自化”之意。

    3.祛濕藥及方,多屬辛香溫燥,或甘淡滲利之品,易傷耗陰津。對陰虛津虧之證,雖受濕邪,不宜過分利用,以免陰津愈傷,即使必要,亦應配伍使用。病後體虛或孕婦均應慎用,雖需祛濕利水,亦應配伍健脾之品,以兼顧正氣。

 



五皮散
【成份】  生姜皮、桑白皮、陳橘皮、大腹皮、茯苓皮各等分(各9g)。
【主治】  皮水。一身悉腫,肢體沉重,心腹脹滿,上氣喘急,小便不利,苔白膩,脈沉緩;以及妊娠水腫等。

苓桂術甘湯
【成份】  茯苓四兩(12g),桂枝去皮三兩(9g),白術二兩(6g),甘草炙二兩(6g)。
【主治】  中陽不足之痰飲。胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑或沉緊。

二妙散
【成份】  黃柏炒、蒼術米泔浸,炒各15g。
【主治】  濕熱下注證。筋骨疼痛,下肢痿軟無力,足膝紅腫疼痛,或濕熱帶下或下部濕瘡等,小便短赤,舌苔黃膩者。

連樸飲
【成份】  制厚樸二錢(6g),川連、姜汁炒、石菖蒲、制半夏各一錢(各3g),香豉炒、焦栀各三錢(各9g),蘆根二兩(60g)。
【主治】  濕熱霍亂。上吐下瀉,胸脘痞悶,心煩躁擾,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑等。

平胃散
【成份】  蒼術9克,厚樸(姜制)6克,陳皮(去白)9克,甘草(炙)3克。
【主治】  脾土不運,濕濁困中,胸腹脹滿,口淡不渴,不思飲食,或有惡心嘔吐,大便溏瀉,困倦嗜睡,舌不紅,苔厚膩。

八正散
【成份】  木通9克、瞿麥9克、扁蓄9克、車前子12克、滑石15克、栀子9克、大黃9克、甘草梢6克。
【主治】  濕熱下注膀胱的熱淋、石淋、證見尿頻澀痛,淋瀝不暢,甚或隆諸閉不通,小腹脹滿或痛,口燥咽幹,舌紅苔黃、脈數。

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